Что могло послужить причиной образования спаек в малом тазу и как осложнение – развитие бесплодия?
Здравствуйте, уважаемые работники и специалисты сайта. Меня зовут Алена, мне 25 лет и я хочу получить Вашу консультацию и совет. Проблема заключается в том, что вот уже как три года регулярной половой жизни мы с мужем не можем забеременеть. Я была ни у одного врача и все твердят мне, что у меня нет проблем для наступления беременности, только нужно проверить проходимость маточных труб. Я очень боюсь эту процедуру, поэтому пока делаю всевозможные методы исследования, которые помогут подтвердить или исключить спайки на трубах и в малом тазу, которые, по мнению врачей, препятствуют прохождению сперматозоидов и встрече их со зрелой яйцеклеткой. Каких – то симптомов патологии у меня нет, хотя иногда замечаю, что низ живота тянет и есть дискомфорт. Мой муж у меня первый мужчина и единственный, поэтому, надеюсь, никакой инфекции у меня нет, хотя у него я не первая женщина. Сам он обследоваться не хочет, утверждая, что еще не время и все у нас получиться. Скажите, что могло послужить причиной образования спаек в малом тазу и как осложнение – развитие бесплодия? Или до тех пор, пока муж не обследуется, говорить о женском бесплодии нет смысла. Извините за такой вопрос, но я уже совсем растерялась и не знаю, куда и к кому бежать. Благодарю за понимание!
Алена, добрый день! Бесплодие на сегодня для многих женщин становится проблемой, что связано со многими причинами, среди которых основное место принадлежит спайкам. Образование спаек в малом тазу может возникать по многим причинам под воздействием целого перечня факторов риска. Среди основных причин образования спаек выделяют: воспаление, инфекцию, травму и операции. Но не всегда после операции или воспаления в малом тазу образуются спайки, ведь это зависит от факторов риска. Если, например, операция была травматичной, обширной и с большой кровопотерей, то здесь, конечно, вероятность образования спаек большая, а вот если операция была малоинвазивная и после нее строго выполнялись все рекомендации врача, то в таком случае вероятность образования спаек снижается. Спайки представлены в виде тяжей из соединительной ткани или с наложений фибрина, расположенными между органами или тканями, или органами и тканями, приводящие к нарушению их анатомического строения, нарушению функции и к снижению подвижности, что становится причиной развития клинической картины (болевой синдром, запоры, тошнота и прочее).
По своему течению и развитию спаечная болезнь имеет определенные симптомы (дискомфорт или боль внизу живота, тошнота, нарушения стула и прочее), а может (в 25% случаев) носить бессимптомный характер и узнать о них можно только на этапе диагностики другой проблемы – бесплодия, кишечной непроходимости, внематочной или при нарушениях менструального цикла.
Для постановки диагноза врачу потребуются дополнительные методы исследования, ведь сбор анамнеза и осмотр не дают 100% достоверности подтверждения диагноза. Среди основных диагностических методов используют ультразвуковое исследование (оно не всегда может показать спайки и их локализацию), гистеросальпингография (с помощью контрастного вещества удается проверить проходимость маточных труб и косвенно сделать заключение о наличии спаек), МРТ (дает возможность увидеть самые маленькие и самые большие спайки), ну и, конечно же, лапароскопия. Этот метод диагностики не только дает возможность увидеть своими глазами спайки, но и удалить их одновременно, при этом нет необходимости повторного вхождения в полость таза. Используя лапароскопическую диагностику, врачу удается не только увидеть спайки, можно оценить их размер, толщину, количество и сразу же удалить или рассечь. Но все это проводят уже после обследования на инфекции половых путей, после исключения туберкулеза, сбора анамнеза.
Что касается супруга, то Вам стоит с ним очень хорошо поговорить, ведь сегодня из всех бесплодных пар проблема есть у 49% мужчин, поэтому все Ваши попытки забеременеть не приведут к успеху. И не стоит забывать о так называемом сочетанном бесплодии, когда проблемы есть и у мужа, и у жены.