Неужели роды и замершая беременность могли стать причиной спаек в матки или это что – то другое?

Валентина, здравствуйте. Спайки в полости матки – это довольно распространенное явление среди женщин, особенно в репродуктивном возрасте, которое является не только преградой (в большинстве случаев), но и причиной бесплодия, может привести к нарушению месячных или полному их прекращению. В медицине их называют синехии или синдром Ашермана. Никакое лечение, кроме оперативного, не поможет избавиться от них, если Вы хотите забеременеть и родить ребенка.

При наличии синехий в матки продвижение сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки становится затрудненным или невозможным, зигота или бластоциста не могут имплантироваться в стенку матки, месячные постепенно прекращают идти и тогда шансы на естественное оплодотворение равняются нулю. Наличие синехий в полости матки – является прямым противопоказанием к проведению ЭКО, что увеличивает вероятность внематочной беременности или гарантирует негативный исход ЭКО.

Спайки в полости матки могут протекать по–разному клинически и инструментально. Всего насчитывается три степени распространения спаек:

• Первая степень характеризуется наличием мягких, тонких спаек, которые находятся и занимают четвертую часть полости матки и до труб не доходят. Именно здесь есть шанс естественного оплодотворения, но минимальный
• При второй степени спайки занимают больше половины матки и распространяются на устья маточных труб, тем самым препятствуя продвижению половых клеток для оплодотворения
• И, наконец, третья степень, когда спайки занимают всю полость матки, распространяются на маточные трубы и при которой наступление беременности невозможно.

Лечение каждой степени будет, естественно, отличаться. Если при первой степени легко удается рассечь спайки, то при второй и третей это сделать намного труднее. Иногда при третьей степени вообще не удается рассечь спайки и освободить полость матки.

Появление спаек в полости матки не всегда связано с травмой или оперативным вмешательством на ней. Среди самых распространенных причин развития спаек в матке выделяют:

• длительное ношение внутриматочной спирали
• выскабливание полости матки по причине замершей беременности или при самопроизвольном аборте
• операции на матке
• хроническое длительное воспаление
• инфекция органов малого таза сейчас или ранее
• лучевое лечение
• туберкулез половых органов
• гормональный сбой в организме.

Все они могут стать причиной не только клинических проявлений спаек в матки, но и привести к бесплодию, что для многих женщин и девушек становится основной проблемой.

Клинически наличие синехий может себя и никак не проявлять, если они только появляются, а вот если они уже давно, их много, то женщины отмечают дискомфорт внизу живота, нарушения месячных или их прекращение, отсутствие наступления беременности или ее невынашивание.

Основным и ведущим методом диагностики синехий в матке является гистеросальпингография, которая не уступает ультразвуковой диагностике и магниторезонансной.

Если говорить о лечении синехий, то самым надежным и оптимальным является оперативное лечение – гистерорезектоскопия. Для его проведения необходимо специальное оборудование – гистерорезектоскоп, который имеет ножницы и коагулятор, с помощью которых спайки рассекаются (через влагалище), полость матки освобождается, что способствует скорейшему наступлению беременности, если женщина этого хочет.

В Вашей ситуации есть несколько факторов – роды с выскабливанием и замершая беременность, при которой происходит активация клеток, вырабатывающих фибробласты, которые непосредственно участвуют в образовании спаек. Единственным шансом для Вас забеременеть и родить является проведение гистерорезектоскопипи и только тогда можно говорить о вероятности наступления беременности. Иногда, удалив спайки, пара так и не может забеременеть, тогда они идут на экстракорпоральное оплодотворение. Удачи Вам и Вашим близким!